Cele mai multe cazuri de TBC s-au înregistrat într-o localitate!

Ziua mondială a TBC este sărbătorită anual pentru a face cunoscute oamenilor cunoștințe esențiale despre tuberculoză, cauze, prevenție și tratament pentru această boală, în vederea eradicării de pe glob.

În ciuda progresului notabil în ultimul deceniu, tuberculoza este încă o problemă de sănătate publică, fiind răspândită pe tot globul și rămânând una din primele 10 cauze de deces pe plan mondial.

Raportul Global pentru Tuberculoză din 2016 al OMS arată că 49 milioanede vieți au fost salvate prin diagnostic efectiv și tratament în perioada 2000-2015. În 2015, 10,4 milioane de persoane aveau tuberculoză (5,9 milioane au fost bărbați, 3,5 milioane femei și 1 milion copii). 1,8 milioane au decedat prin această boală, inclusiv 0,4 milioane la persoanele cu co-infecție HIV. Dintre copii, 1 milion s-au îmbolnăvit de tuberculoză și 170.000 au decedat prin boală, exculsiv cei cu HIV. 61% dintre cazurile de TB s-au produs în Asia, urmate de Africa cu 26% din cazuri. 87% dintre cazurile noi de TB s-au produs în cele 30 de țări cu povară ridicată a bolii.

În luna mai 2015, la Adunarea Mondială a Sănătății, guvernele au convenit asupra noii strategii pe 20 de ani (2016 – 2035) pentru a pune capăt epidemiei TB la nivel mondial. Strategia End TB a OMS prevede o lume liberă de TB cu zero decese, boli și suferință. Din 2016, obiectivul global este de a pune capăt epidemiei TB la nivel mondial. Strategia End TB, adoptata de toate statele membre OMS, servește ca un model pentru toate țările pentru a reduce incidența TB cu 80% și TB decese cu 90% și pentru a elimina costurile catastrofale pentru familiile afectate de TB până în 2030.

În România, la sfîrşitul anului 2015, erau în evidență 14.226 de cazuri TB (71,5%000). Un număr de 12.001 sunt cazuri noi (60,3%000), iar 2.240 recidive. Peste 500 de cazuri noi sunt înregistrate anual cu rezistenţă la medicamente.

În 2015,  conform buletinului informativ al INSP, cele mai multe cazuri noi au fost înregistate în judeţele: Constanţa: 505 cazuri (530 cazuri in 2014), Dolj: 598 cazuri (616 cazuri in 2014), Iasi: 617 cazuri (586 cazuri in 2014), Bucuresti : 942 (1037 cazuri in 2014).

La nivelul judetului Arges s-a înregistrat o uşoară scădere a cazurilor de tuberculoză, de la 65,8%000 în 2015 la 58,3%000 în 2016. Dintre acestea, o crestere semnificativă a numărului de cazuri de TB s-a înregistrat în zona Topoloveni,de la 89,1%000 în 2015 la 127,9%000 în 2016.

În 2016, România înregistrează cea mai mare incidență a tuberculozei din Uniunea Europeană (de cinci ori peste media UE), cu aproximativ 20% din cazurile de TB raportate in UE, in conditiile in care detine doar 4% din populatia UE. În România 1.100 de persoane mor anual de TB si alte 16.000 sunt diagnosticate, majoritatea din randul populatiei tinere si active

În ultimii ani, România a înregistrat progrese importante în controlul acestei boli:

• Rata de depistare a cazurilor TB este de peste 70% de cel puțin 8 ani (79% din anul 2010; în Regiunea Europeană a OMS rata de depistare este de 76%);
• Incidența globală a scăzut cu 49,8% (de la 142,2%ooo în 2002 la 71,7%ooo în 2015).
• Incidența globală a tuberculozei la copii a scăzut cu 55,7% (de la 48,1%ooo în 2002 la 21,3%ooo în 2015);
• Prevalența TB a scăzut cu 39,3% (de la 200,2%ooo în 2004 la 121,5%ooo în 2014);
• Mortalitatea TB a scăzut cu 47,2% (de la 10,8%ooo în 2002 la 5.7%ooo în 2013)
• Rata de succes terapeutic a cazurilor noi pulmonare confirmate bacteriologic a depășit 85% din anul 2006, valoare net superioară celei de 67% din Regiunea Europeană OMS (85,4% – 2012 România).

OMS estimeaza ca în România ar trebui diagnosticate, în fiecare an, între 800 și 1000 de cazuri noi de TB-MDR. În realitate, din cauza lipsei echipamentelor necesare, România identifică anual doar 600 de cazuri de tuberculoză rezistentă și extrem de rezistentă la tratament. La ora actuală, la nivel mondial există metode de diagnostic rapid care scad timpul de diagnosticare de la 6 luni la 2 ore. În România, accesul la aceste metode de diagnostic rapid  este disponibil prin proiecte cu finanțare internațională, pentru un număr limitat de pacienți.

Sloganul de anul acesta al Zilei Mondiale de Luptă Împotriva Tuberculozei este

“ÎNVINGEȚI  TUBERCULOZA. ACUM  ȘI PENTRU TOTDEAUNA!”

Răspunsul sistemului de sănătate din România pentru reducerea poverii TB se desfăşoară conform Strategiei Naţionale de Control al Tuberculozei 2015 – 2020, aprobată prin HG nr. 121/2015 şi este realizat prin PNPSCT (Programul National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei) constituit în conformitate cu actele normative care reglementează derularea programelor naționale de sănătate publică finanțate din bugetul Ministerului Sănătății.

Tuberculoza afectează mai ales adulții în anii cei mai productivi. Cu toate acestea, toate grupele de vârsta sunt la risc. Consumul de tutun crește foarte mult riscul de boli TB și de moarte. Mai mult de 20% din cazurile de TB la nivel mondial sunt atribuite fumatului. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit au un risc mult mai mare de a se îmbolnăvi de TBC. Riscul de TB activă este, de asemenea, mai mare la persoanele care suferă de alte afecțiuni ale sistemului imunitar. Peste 95% din cazuri de decese sunt în țările în curs de dezvoltare. TBC este printre primele 5 cauze de deces în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 15-44 ani. O persoană cu HIV are de aproximativ 26 până la 31 de ori mai multe șanse de a dezvolta TB activă.

Aproximativ 1 din 3 decese în rândul persoanelor cu HIV, este determinat de TB.

O intervenție cheie pentru reducerea numărului persoanelor infectate cu TB asociat cu HIV este testarea HIV pentru pacienții cu TB.

Conform Planului Strategic Național de Control al Tuberculozei în România, 2015-2020, TB afectează negativ vieţile a mii de români, în special celor provenind din zonele rurale, celor cu situaţie economică precară şi celor fără adăpost.

În timp ce capitala şi multe alte zone urbane pot fi comparabile cu marile capitale europene, populaţia rurală a ţării, cuprinzând 45% din populaţia totală, este afectată de rate crescute de sărăcie şi de o dezvoltare socio-economică redusă. Doar aproximativ 50% dintre locuitorii din mediul rural au acces la unităţi medicale îmbunătăţite, iar 40% au acces dificil la servicii medicale primare, în comparaţie cu doar 15% dintre locuitorii din mediul urban. În general, populaţia rurală este afectată disproporţionat de TB, având totodată probabilitatea mai mare de a se confrunta cu eşecul tratamentului şi cu abandonul.

Populaţia romă minoritară este disproporţionat mai săracă decât majoritatea românilor, aşa încât 75% dintre romi trăiesc în sărăcie, în comparaţie cu un procent total de 32,2% dintre români (sursă: Amnesty International). În conformitate cu un studiu al prevalenţei efectuat în două comunităţi de romi din mediul rural, prevalenţa infecţiei TB a fost de 27.000 la 100.000 de locuitori.

Segmente populationale vulnerabile:

1. TB în rândul persoanelor fără adăpost.
2. TB în penitenciare.
3. TB rezistentă la medicamente.

Institutul Național de Sănătate Publică, prin Centrul Național de Evaluare și Promovarea Sănătății, realizează si coordoneaza campanii naționale anuale, pentru celebrarea cărora DSP-urile județene realizează diferite activități la nivel local. Dintre activitățile realizate în județul Arges cu ocazia Zilei Mondiale Împotriva Tuberculozei, mentionam:

• Articole în presă, comunicate de presă,
• Informare și distribuire de materiale informative prin asistenți medicali și comunitari și mediatori sanitari, cabinete medicale din grădinițe și școli, medici de familie, ambulatorii de specialitate, spitale,).

Campania urmăreşte scopul Planului Global Stop TB şi va permite populaţiei de pe întreg globul să participe la controlul şi eradicarea bolii în decursul vieţii.